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药明康德内容团队报道

截图来源：CDE官网

偏头痛是一种失能性神经疾病，它的特征是严重头痛重复发作，其它症状包括恶心、呕吐、对光声敏感以及视力出现变化等，严重影响了患者的生活质量。当下，大众对于偏头痛的认知与重视仍显不足，很多情况下并未得到有效的治疗。

Zavegepant是Biohaven Pharmaceutical研发的一款第三代高亲和力、高选择性的小分子CGRP受体拮抗剂。CGRP全名是降钙素基因相关肽，是一种血管舒张神经肽，其释放水平在偏头痛发作时明显增高，而且与头痛程度正相关。通过可逆性地阻断CGRP受体，从而抑制CGRP神经肽的生物活性，可以实现缓解与预防偏头痛发作。2022年5月，辉瑞与Biohaven公司宣布已经达成协议，前者将以总计约116亿美元收购后者，从而将包括zavegepant在内的CGRP靶向疗法纳入辉瑞研发管线。

今年3月，zavegepant鼻内喷剂（英文商品名为Zavzpret）获得FDA批准上市，用于急性治疗偏头痛成人患者。辉瑞曾在新闻稿中表示，zavegepant鼻内喷剂的获批上市，对于那些需要能够帮助他们免于疼痛，且倾向口服药物以外其它治疗选择的偏头痛患者而言，是一项重要的突破。

FDA的上市批准是基于两项关键、随机双盲、安慰剂对照的试验结果。在这两项试验中，zavegepant达成共同主要终点。给药后两小时，zavegepant在疼痛缓解（24% vs 15%）和最烦人症状（MBS）消除（40% vs 31%）共同主要疗效终点方面的表现优于安慰剂。此外，在17个次要终点中，zavegepant在其中的13个终点上比安慰剂更有效，包括最早可在15分钟内实现疼痛缓解、以及从给药后的2~48小时持续缓解疼痛。在第14项次要终点方面——即在给药后15分钟恢复正常功能，zavegepant和安慰剂之间的差异没有显著意义。因此，根据分析计划，其余的次要终点没有进行正式测试。

在安全性方面，zavegepant与安慰剂相比的最常见不良反应为味觉障碍，包括味觉障碍和味觉丧失、恶心、鼻不适和呕吐。

内容来源：药明康德内容团队 医药观澜

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